江苏首例达芬奇机器人甲状腺手术在盐城市一院成功施行

小飞侠

12月11日，盐城市第一人民医院普通外科查文章教授和周广军教授团队成功为一名甲状腺肿瘤患者实施了达芬奇手术机器人辅助下单侧甲状腺切除术及中央区淋巴结清扫术。经达芬奇机器人总部工程师信息反馈，此次盐城市一院开展的机器人辅助下甲状腺手术为江苏省首例。手术过程顺利，患者及家属对治疗效果满意。      甲状腺癌目前已成为我国增长率最快的肿瘤之一。由于该病恶性程度相对较低，只要得到有效规范的治疗，患者术后预后较好，生存时间长。甲状腺位于颈前显眼位置，且甲状腺癌患者多为女性，传统开放手术会在患者颈部暴露部位留下明显的手术瘢痕。因此，患者在追求治愈疾病的同时，越来越关注术后颈部美观问题，美容效果也成为手术优化的重要努力方向。      一周前，28岁的患者在单位健康体检时，经查B超提示甲状腺结节，随后至盐城市一院就诊，彩超提示左侧甲状腺肿瘤，肿瘤边界模糊，有毛刺，内有散在钙化点；甲状腺弹性成像评分4分，高度怀疑癌。盐城市一院党委书记、普通外科主任医师查文章教授和甲状腺外科周广军教授联合读片后，诊断患者为左甲状腺癌可能性大。患者及家属希望能尽快安排手术，同时对传统手术在颈部留有明显疤痕表达了顾虑，了解到患者美容需求，考虑到达芬奇机器人手术创伤小、淋巴结清扫彻底、术后恢复快，同时可达到颈部无疤痕的美容效果，查文章教授和周广军教授专家团队对该病例进行了综合讨论，最终决定为该患者实施机器人辅助下单侧甲状腺切除手术。       经过充分的术前准备，手术团队采用经单侧腋窝路径建立腔道，对接手术机器人的机械操作臂，由主刀医生操纵机械臂，为患者进行了颈部完全无疤痕甲状腺手术，整个手术过程历经2.5小时，术后患者恢复良好。      达芬奇机器人手术为甲状腺外科带来了革命性的变化，在治疗疾病的同时，具有颈部完全无瘢痕、美容效果佳等优点。达芬奇机器人的机械臂可在狭窄的颈内空间里进行转动，并可完全模仿人手腕动作并达到多个自由度，其活动范围远胜于传统腔镜器械，加上仿真手腕式的关节设计，使外科医生的全部动作被实时转化为精确的机械手动作，并且它还可提供三维高清视野，并根据需求放大10倍，其精细程度远远超过传统手术方式。在甲状腺手术中，机器人操作更精细，喉返神经解剖更方便、更安全，也能更大程度地减少因颈部疤痕导致的心理创伤。