牙齿健康保护

太阳

这一篇着重给大家介绍口腔常见问题的处理。话不多说，先看互动问答。

牙齿缺角

1、老师好，宝宝1岁26天，长了6颗牙，有开始用牙刷跟含氟牙膏刷牙了，但是最近发现牙齿缺角了，上下牙都会有不同程度的缺角，没有发生撞击，请问是什么问题呢？

答：这种情况有两种可能性。

第一种可能是宝宝这个时候萌出的都是前牙，也就是切牙，切牙刚刚萌出时切端都会带有锯齿状的结构，这是正常的现象，不是牙齿缺损；

第二种可能性是注意宝宝有没有啃咬玩具等硬物的情况，这种情况也会造成牙齿的缺损，建议请医生当面检查后确定。

天包地&地包天

2、宝宝21个月 有点天包地需要矫正吗？

答：天包地专业上称为深覆𬌗，轻度不影响脸型，但重度的不进行干预，会影响脸型的发育，建议宝宝可以配合时，就进行干预。

3、4岁7月男宝宝，2岁时就发现上牙龈短，出牙后地包天现象，3岁半矫正，目前吃饭习惯还是改不了，拿掉牙套后还是明显包，请问需要重新换一家医生看看，重新做矫正牙套么，马上5岁了，担心错过最佳期，谢谢老师给点建议

答：如果已经进行了牙齿的矫正，但下颌前伸习惯仍然明显的话，可以考虑进行肌功能矫正的方式来纠正。

4、女宝13个半月，现在长了八颗牙。问题1、有时候喜欢玩牙齿，做出地包天的样子，这样形成习惯是不是会真的地包天？问题2、安抚奶嘴对牙齿的影响到底有多大？家里老人哄睡有时候需要用奶嘴，一般睡着会取出，一般一天一次或两次，这样的使用频率给对牙齿有影响吗？问题3、现在给刷牙就像在玩牙刷，不能坚持两分钟。

答：

1.这個時候咬合还未建立，注意观察。

2.安抚奶嘴建议一岁以后慢慢戒除，特别是2岁以后不建议使用，不然会造成牙颌畸形的可能性较大。

3.这个时候刷牙主要要求把所有牙面都刷到，时间方面尽量坚持两分钟，在两者都无法保证情况下，优先考虑把所有牙面都刷到。

5、宝宝刚满一岁，9个月出牙后开始坚持每天给她刷牙，现在六颗牙。问题：每天都是刷完牙再吃会奶，是不是不太好？我和老公都有点地包天，感觉宝宝好像也有点，需要定期看牙医吗？地包天的话几岁开始矫正？

答：刷完牙再喝奶，刷牙就失去意义了，建议刷牙后不再进食，地包天有遗传因素，建议每6个月看一次牙医，如果需要矫正，可以配合时就进行矫正。

6、宝宝现在的年龄是2岁4个月，从出牙开始我们就关注他牙齿反合，不明白什么原因导致的，我们全家都没有这个遗传，他一直吃母乳到11个月，后来就用吸管杯了，可是即使现在用吸管和用杯子喝水他的用力方式都不对，下颌都会很用力。我们很担心，现在应该怎么处理呢?

答：关注有没有鼻炎等原因造成的口呼吸问题，口呼吸也是造成反𬌗的重要原因之一，现在也不用着急，等宝宝可以配合了就可以进行矫正。

张口呼吸

7、3岁半，2岁补牙，可能是夜奶导致。目前每半年查一次牙涂氟。医生说上颌突出让贴住嘴睡觉，是否可行。原因可能是反复上呼吸道感染引起。病中会张嘴呼吸。另外牙齿部分边缘牙根有发黄。不知道应该做什么检查

答：建议做耳鼻喉检查，重点检查腺样体是否肥大，在气道通畅的情况下，可以尝试贴嘴睡觉的方法，比较建议进行系统的肌功能治疗改善口呼吸。同时要进行牙科检查，检查是否有龋齿的问题。

8、宝宝一岁，总是习惯性张着嘴，这是口肌松弛的表现吗？需要干预吗？怎么干预？2，早上起来是饭前刷牙好还是饭后？饭后不能立即刷牙这个说法对吗？

答：一岁时咬合和各种习惯还未稳定，建议先进行观察，早上起来建议饭前刷牙，因为睡眠时会在牙面产生菌斑，平时建议饭后三分钟内进行刷牙，因为进食三分钟后牙垢中的变链菌开始释放酸性物质，牙齿上的钙物质随之溶解，所以建议进食后三分钟内及时刷牙。但如果三分钟内不能刷牙，则需要等15-30分钟后，牙齿再矿化产生后再进行刷牙。

黑牙

9、宝宝接近18个月，目前十颗牙。自1月份出差几天回家后发现上门牙黑，去诊所医生简单看了眼说是色素沉着，同时发现孩子有反颌风险，平常喜欢把下巴伸出去。请问我可以做些什么？

答：目前建议做好清洁维护，好好刷牙，也可以请医生进行抛光清洁，然后注意观察，定期复查，必要时进行早期矫正。

10、小孩2岁每天晚上刷一次牙，没用牙膏，牙齿之间的黑斑比较多，怎么去除？

答：建议请医生进行专业抛光，同时使用含氟牙膏，每天刷两次牙。

11、宝贝8个月了，正在出第四颗牙，下牙六月龄时开始出，快八个月时开始刷牙，因宝贝抗拒刷不够三分钟，最近发现有一颗下牙有小黑点，如何分辨是正常的还是龋齿?需要看牙医吗？

答：这个时候宝宝只有4颗牙齿，全部牙面刷到即可，不需要刷到三分钟这么久，至于小黑点建议请医生进行常规检查，让医生进行判断。

12、宝宝十个半月，8个月儿保时发现缺铁贫于是开始补充铁剂，同时出两颗牙。现在有四颗牙，还有两颗已见冒头，现在发现下门牙有小黑点，但孩子一直不配合刷牙，不知道是否会有影响？另外夜奶的话有没有什么办法能够及时清洁口腔防止龋齿环境的产生？

答：补充铁剂有时候会产生黑色素沉淀的情况，停止补充后做好清洁维护就会改善，没有改善时可以请医生进行抛光去除色素，建议戒除夜奶，或者夜间喝奶后要及时刷牙，除了及时刷牙，没有更好的办法预防龋齿。