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根据《省医疗保障局办公室关于开通异地门诊费用直接结算的通知》,我院成为咸宁市首家正式开通异地门诊费用结算的医院,这是继2019年10月我院开通异地医保住院结算以来的又一个好消息。这意味着来我院就诊的外地患者,不论医保是否在咸宁,都可以用医保结算,不需要再垫付费用、多跑腿回参保地报销。此举也标志着咸宁市医保异地就医服务水平再上新台阶。
据了解,根据《国家医疗保障局 财政部关于推进异地门诊费用直接结算试点工作的通知》(医保发40号)要求,我省各市州要同步开展跨省异地门诊费用直接结算试点,2021年要全面实现跨省异地门诊费用直接结算。我院领导高度重视异地就医直接结算工作,我院自愿申请成为湖北省异地门诊费用直接结算试点医疗机构,信息科做好支持异地门诊结算试运行信息化方面的工作。
目前,湖北省医疗保障局先行开通了职工医保异地普通门诊费用直接结算,待运行平稳后逐步开通异地门诊慢特病结算和城乡居民普通门诊费用异地结算。此举以国家医保政策为导向,以信息化手段为广大外地来咸宁工作、就医人员带来巨大方便,全面提升了省内、跨省全国人民来咸宁的就医体验,惠及广大人民群众,意义十分重大。
参保患者异地就医知识科普:
一、湖北省职工医保参保人可凭社保障卡或医保电子凭证在定点结算异地普通门诊费用,无需备案。
二、异地医保患者住院办理流程
1、向参保地医保局申请异地就医转诊备案;
2、参保地医保局在异地就医平台办理备案登记,将病人电子信息转至就诊医院(我院名称:咸宁麻塘中医医院,代码:42120210027),或市州(湖北省咸宁市);
3、患者持身份证、社保卡到医保服务窗口进行医保登记;
4、出院结算时,直接在就诊医院办理医保报销。
三、报销政策,基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定,医保目录参照就医地的医保目录。
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