【麻塘养生】关于锁骨骨折,你应该要知道的事!

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发表于 2022-1-10 10:45:59 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:湖北咸宁
  锁骨骨折在肩部创伤中最为常见,多是由外伤间接的暴力传导至锁骨,导致的锁骨的完整性和连续性中断,引起局部肿痛、肩关节活动受限等一系列症状。
  锁骨的解剖结构
  锁骨桥架于胸骨与肩峰之间,是上肢与躯干的骨性连接和支撑装置。呈横“S”形,远端1/3为扁平状凸向背面,利于肌肉和韧带的附着和牵拉,主要有三角肌和胸大肌上份肌束,喙锁韧带和肩锁韧带,最远端与肩峰构成肩锁关节;近端1/3为菱形,凸向腹侧,主要有胸锁乳突肌附着,最近端与胸骨构成胸锁关节;中1/3为两端骨移行部,相对细小,因此最容易骨折。

  锁骨骨折一般怎么发生
  锁骨骨折多发生在儿童及青少年。一般因肩部外侧、手掌或肘部着地跌倒,外力传导至锁骨而发生,以斜形骨折多见。占肩关节创伤的44%,男:女约为2:1。一般简单分为三型,1型为中1/3骨折,约占80%,2型为外1/3骨折约占15%,3型为内1/3骨折,约占5%。小儿多为青枝骨折(断而相连)。
  怎么判断是否锁骨骨折
  因锁骨较表浅,一般局部疼痛、肿胀、畸形、肩部活动受限较明显,可触摸到移位的骨折端,肥胖者也可无明显外部表现。锁骨骨折后常表现为患肩倾斜,以健侧手托着患侧肘部,头向患侧倾斜,下颌偏向健侧。幼儿自诉能力差,但在穿衣、上提手、托起腋下时,患儿因疼痛而啼哭加剧。一般X光片可明确诊断,CT检查可明确骨折形态及移位方向,指导治疗。怀疑锁骨骨折时,应及时就医。

  锁骨骨折的治疗
  一般认为80%-90%锁骨中段骨折可采取非手术治疗,即手法复位,横形“8”字绷带或锁骨固定带固定。
  考虑手术治疗的有:
  1、病人不能耐受外固定;
  2、复位后再移位,外固定不稳定;
  3、合并血管、神经损伤;
  4、开放性骨折;
  5、陈旧性骨折不愈合;
  6、锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂。
  非手术治疗:患者坐位,挺胸抬头,双手叉腰或自然下垂,一术者膝部顶住患者胸背部正中,双手握其双肩外侧,向背侧牵引,使挺胸伸肩;将骨折端牵开后,另一术者按压骨折端,使骨折复位。复位后以横“8”字绷带或锁骨固定带固定,患肢悬吊于胸前。小儿骨塑形能力强,较小的畸形可自行矫正。幼儿无移位或青枝骨折可无需外固定,三角巾悬吊2周即可。
文章来源:咸宁麻塘中医医院邓贤文医师

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